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介護給付費過誤申立書

用途

事業所で使用する様式です。

内容

国保連へ介護給付等の請求を送付したが、誤りがあった等により請求を取り下げたい場合に提出します。

申請先

下野市高齢福祉課窓口に持参もしくは郵送で申請してください。

申請期限

毎月28日(休庁日の場合には翌開庁日)

受付時間

平日  午前8時30分から午後5時15分

郵送申請宛先

〒329-0492
下野市笹原26番地
高齢福祉課  介護保険グループ

ご利用上の注意

  1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
  2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
  3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
  4. 申請書(様式)は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

掲載日 平成28年11月8日 更新日 平成30年8月30日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
健康福祉部 高齢福祉課
住所:
〒329-0492 栃木県下野市笹原26(庁舎1階)
電話:
0285-32-8904
FAX:
0285-32-8602
Mail:
(メールフォームが開きます)