用途

配食サービス事業の利用申請書です。 

内容

昼食時にお弁当の配達を行い、安否確認及び身体的、精神的負担の軽減を図ります。 

配達日は、月曜日・水曜日・金曜日の週3回です。
（希望する曜日だけの利用も可能）

対象者

高齢などの理由により食事の用意や調理が困難な、概ね65歳以上のひとり暮らし高齢者及び高齢者のみ世帯の方

利用料

利用者負担として、弁当1食の宅配につき300円

届出・申請先

高齢福祉課

受付時間

平日  午前8時30分から午後5時15分

郵送申請

〒329－0492
下野市笹原26番地

高齢福祉課  高齢福祉グループ

申請書等ダウンロード

•  配食サービス申請書 (PDF 111 KB)
• 配食サービス事業 案内チラシ(pdf 264 KB)

記入例

 配食サービス申請書記入例 (PDF 132 KB)

ご利用上の注意

1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
4. 申請書（様式）は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。