用途

  国民健康保険の負担区分に係る収入額を申請するための書類です。

内容

  70歳以上の方の国民健康保険の負担割合については、世帯内の70歳以上の被保険者のうち一人でも判定基準所得（課税所得145万円）以上の方がいる場合、3割負担となります。

  ただし、上記の基準に該当する場合であっても、70歳以上の被保険者の総収入額が520万円（世帯内に70歳以上の被保険者が一人だけの場合は383万円）以下の方の場合、基準収入額適用申請書にて届け出ていただければ、1割負担となります。

申請に必要なもの

• 国民健康保険被保険者証
• 印鑑（朱肉を使うもの）
• 基準収入額適用申請書(pdf 112 KB)

基準収入額適用申請書（記入例）(pdf 140 KB)

申請先・お問い合わせ先

受付時間

  月曜日～金曜日（祝日は除く）  AM8:30～PM5:15

  ただし、本庁市民課で火曜日のみ、PM5：15～PM7：00まで延長窓口