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身体障害者手帳交付等申請書

用途

  身体障がい者手帳を取得するための申請書です。

内容

  手帳を所持することにより様々なサービスを受けることが出来ます。

対象者

  肢体、視覚、聴覚又は平行機能、心臓機能、腎臓機能、呼吸器機能、ぼうこう又は直腸機能、小腸機能、音声・言語機能又はそしゃく機能、免疫機能、肝臓機能で永続する障がいのある方

添付書類

  -

持参するもの

  診断書、顔写真(たて4センチ、よこ3センチ)、印鑑

手数料

  -

届出・申請先

  社会福祉課窓口(一階) 

受付時間

  祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分まで(火曜日は午後7時まで)

郵送申請

  -

標準処理時間

  -

申請書ダウンロード

記入例

  クリックすると記入例(PDF)が別ウインドウで開きます。。
  青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。

ご利用上の注意

  1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
  2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
  3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
  4. 申請書(様式)は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

掲載日 平成28年11月8日 更新日 平成29年3月31日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
健康福祉部 社会福祉課
住所:
〒329-0492 栃木県下野市笹原26(庁舎1階)
電話:
0285-32-8899
FAX:
0285-32-8601
Mail:
(メールフォームが開きます)

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