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難病患者等福祉手当受給者資格現況届

用途

  難病患者等福祉手当を継続して受給するための届出書です。

内容

  難病患者等について、手当を支給することにより福祉の増進を図ります

対象者

  • 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく厚生労働大臣が定める指定難病患者の方
  • 児童福祉法に基づく厚生労働大臣が定める小児慢性特定疾病患者の方
  • 栃木県特定疾患治療研究事業の対象となっている難病患者の方 添付書類 -

持参するもの

  • 指定難病特定医療費受給者証、小児慢性特定疾病医療受給者証、一般特定疾患医療受給者証(難病法制定に伴い栃木県が新規または継続して受給者証を発行する場合に限る)のうちいずれか1つ
  • 口座振込の通帳(郵便局を除く)
  • 印鑑

届出・申請先

  社会福祉課窓口(一階)

受付時間

  祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分まで(火曜日は午後7時まで)

申請書ダウンロード

記入例

  クリックすると記入例(PDF)が別ウインドウで開きます。
  青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。

ご利用上の注意

  1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
  2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
  3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
  4. 申請書(様式)は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

掲載日 平成28年11月8日 更新日 平成29年3月31日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
健康福祉部 社会福祉課
住所:
〒329-0492 栃木県下野市笹原26(庁舎1階)
電話:
0285-32-8899
FAX:
0285-32-8601
Mail:
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