このページの本文へ移動
色合い 標準 青 黄 黒
文字サイズ 標準 拡大 縮小
RSS
公式サイトがつながりにくい場合にはヤフー株式会社の協力によるキャッシュサイトをお試しください
トップくらし・手続き・環境障がい者支援へルパーや施設等を使用するサービス各種介護関係サービスの内容利用者負担> 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除申請書

障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除申請書

用途

  児童発達支援、医療型児童発達支援、放課後等児童デイサービス、保育所等訪問支援の支給を受けるための申請書です。

内容

  療育施設の利用などを通して、地域での生活に向けて児童の発育・発達を促します。

対象者

  療育等を必要とする18才未満の方

添付書類

  同意書

持参するもの

  まずは、社会福祉課までお問い合わせください。

手数料

  -

届出・申請先

  社会福祉課窓口(一階)

受付時間

  祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分まで

郵送申請

  -

標準処理時間

  -

申請書ダウンロード

記入例

  クリックすると記入例(PDF)が別ウインドウで開きます。
  青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。

ご利用上の注意

  1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
  2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
  3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
  4. 申請書(様式)は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

掲載日 平成28年11月8日 更新日 平成29年3月9日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
健康福祉部 社会福祉課
住所:
〒329-0492 栃木県下野市笹原26(庁舎1階)
電話:
FAX:
0285-32-8601
Mail:
(メールフォームが開きます)