日常生活用具の給付を受けるための申請書です。
障がい者に対し、自立生活支援用具等の日常生活用具を給付することにより、障がい者の方の失われた機能を補完または代償し、日常生活の便宜、福祉の増進を図ります。
身体障がい者(児)、知的障がい者(児)、精神障がい者、難病をお持ちの方
医師の意見書(省略できるものもあります)、見積書、印鑑。詳しくは社会福祉課までお問い合わせください。
※申請日の属する年の1月1日において下野市に住所を有しない方は、前住所地での住民税の課税内訳を証明するものをお持ちください。
社会福祉課窓口(一階)
祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分まで(火曜日は午後7時まで)
クリックすると記入例(PDF)が別ウインドウで開きます。
青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。
社会福祉課障がい福祉グループ
電話:0285-32-8900
FAX:0285-32-8601