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海外受診時療養費支給申請

申請時必要書類

  海外で医療機関にかかられた方が国保に療養費を請求する際に必要となる書類は

  このページでダウンロードできる様式も含め、下記のとおりです。

申請に必要な書類

  • 診療内容明細書(FormA)
  • 領収明細書(FormB)※歯科の場合は、「領収証明書(Form C)」
  • 上記それぞれの和訳
  • 国民健康保険被保険者証
  • 印鑑、通帳
  • パスポート

届出・申請先

  本庁舎1階・市民課 (住所:下野市笹原26番地)

  担当  :  保険年金グループ(0285-32-8895

  月曜日~金曜日(祝日は除く)  午前8時30分~午後5時15分
本庁市民課で、火曜日のみ午後5時15分~午後7時まで延長窓口

 

 


掲載日 令和2年7月13日
【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先:
市民生活部 市民課
住所:
〒329-0492 栃木県下野市笹原26(庁舎1階)
電話:
FAX:
0285-32-8600
Mail:
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