新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）の交付申請
予防接種済証とは別に、海外渡航の際に必要とされる方に接種証明書（ワクチンパスポート）を交付します。
対象者
ワクチン接種済みで、海外渡航予定のある市民の方申請方法
窓口による申請
健康増進課窓口へお越しください。開庁時間は平日8時30分から17時15分まで（毎週火曜日は19時まで）です。
郵送による申請
必要書類を下記宛先へ郵送してください。〒329－0492
栃木県下野市笹原26番地
下野市役所 健康増進課 新型コロナウイルス感染症対策室 宛
申請に必要な書類
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新型コロナワクチン接種証明書交付申請書
申請書は
こちら(pdf 95 KB)を印刷してご利用ください。
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旅券（パスポート）の写し
旅券番号が分かるようにコピーしてください。
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本人確認書類の写し
マイナンバーカード、運転免許証、保険証等
- 接種済証または接種記録書の写し
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返信用封筒（※郵送による申請の場合）
切手を貼付し、返送先住所を記載したもの。
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委任状
本人・同一世帯以外の方が申請する場合、別途委任状が必要です。
こちら(pdf 69 KB)を印刷してご利用ください。
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委任を受けて代理申請する方の身分証明書の写し
マイナンバーカード、運転免許証、保険証等
費用
当面の間、無料です。
掲載日 令和5年1月23日
アクセス数
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先：
健康福祉部 健康増進課
住所：
〒329-0492 栃木県下野市笹原26（庁舎1階）
電話：
FAX：
0285-32-8604
(メールフォームが開きます)
