様式第1号

参加申請書

平成　　　年　　月　　日　　

　下野市長　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　　

　下記業務の企画提案書に基づく選定について、参加要件資料を添えて、参加の希望を申請します。
　なお、企画提案書の提出者に必要とされる要件に該当する者であること、並びに本書及び参加要件資料の記載事項は事実と相違ないことを誓約します。

記

1　対象業務
　(1)　名称
　　　　下野市「民俗資料館　夜明け前」運営事業者公募型プロポーザル

　(2)　許可期限
　　　　平成30年4月1日から平成35年3月31日

【連絡先】　
担当者 　  　　　　　　　　　　  　
　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　
Fax番号   　　　　　　         
E―mail