様式第１３号（第１４条関係）
市民活動補助事業収支決算書
事業名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
収入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
項目	金額	内訳・内容説明	
市民活動補助金			
会費・参加料等徴収			
事業収入（物販等）			
寄付金等			
その他の収入			
合計			
支出のうち補助対象経費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
項目	金額	内訳・内容説明	
①人件費			
②報償費			
③旅費・交通費			
④消耗品費			
⑤食材料費			
⑥印刷製本費			
⑦使用料及び賃借料			
⑧燃料費			
⑨通信・運搬費			
⑩保険料			
⑪備品購入費			
⑫その他の経費			
合計			
※支出を確認することができる全ての領収書の写しを提出してください。