Author: 下野市

様式第8号（第8条関係）
　　年　　月　　日
下野市長　　　　　　　　様

　　　　　　　　自主防災組織名称 　　　 　　自主防災会
　　　　　　　　　 代表者(会長)住所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 氏名  　　　　　　　　 　印
　　　　　　　　　　　　 電話　　　　　　　　　　　　　　　　

下野市自主防災組織活動補助金交付請求書

　  　　年　　月　　日付けで補助金交付決定のありました事業について、事業が完了しましたので、下記のとおり下野市自主防災組織活動補助金の交付を請求します。

記

1　事業名　　自主防災組織活動補助金交付事業
　　
2　補助金請求額　①防災資機材整備補助額 金　　　　　円
　
　　　　　　　　 ②防災組織活動費補助額 金　　　　　円

3　補助金振込先

銀行　   本店
金庫　　 支店
組合　　 　所
農協　  出張所

普通
･
当座

口座番号

口座名義人

| | | （ﾌﾘｶﾞﾅ）

添付資料
◎防災組織活動費補助金の場合は、総会終了後総会資料     (決算書)を必ず提出すること。