用途

移動支援を受けるための申請書です。

内容

屋外での移動が困難な障がいをお持ちの方に、地域における自立生活及び社会参加を促すための外出支援を行うことにより、福祉の増進を図ります。

対象者

身体、知的、精神において障がいをお持ちの方

持ち物

身体、知的、精神障がい者手帳（各所持者）、印鑑

届出・申請先

社会福祉課窓口（市役所1階）

受付時間

祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日

午前8時30分から午後5時まで

標準処理時間

申請から概ね1週間で決定

申請書ダウンロード

•  移動支援事業利用申請書(PDF 8 KB)

記入例

クリックすると記入例（PDF）が別ウインドウで開きます。。
青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。

•  移動支援事業利用申請書（記載例）(PDF 78 KB)

ご利用上の注意

1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
4. 申請書（様式）は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

問い合わせ先

社会福祉課障がい福祉グループ

電話：0285-32-8900

FAX：0285-32-8601