介護保険被保険者証等再交付申請書
用途
介護保険の被保険者証等を紛失した際の再交付申請書です。内容
介護保険の被保険者証などを紛失や破損した場合に、再交付するための申請書です。対象者
介護保険の被保険者届出・申請先
下野市高齢福祉課
受付時間
平日 午前8時30分から午後5時15分郵送申請宛先
〒329－0492
下野市笹原26番地
高齢福祉課 介護保険グループ
標準処理時間
5分程度
郵送の場合、高齢福祉課到着後1日から2日
申請書ダウンロード
介護保険被保険者証等再交付申請書(pdf 67 KB)
記入例
クリックすると記入例（PDF）が別ウインドウで開きます。。
青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。
青字は記入していただく内容、赤字は特に注意していただきたい内容です。
記入例 介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDF 102 KB)
ご利用上の注意
- 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
- 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
- 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
- 申請書（様式）は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。
掲載日 平成28年11月8日
更新日 令和元年12月25日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先：
健康福祉部 高齢福祉課
住所：
〒329-0492 栃木県下野市笹原26（庁舎1階）
電話：
FAX：
0285-32-8602
(メールフォームが開きます)
