国民健康保険に関する委任状
国民健康保険にかかる届出や申請等において、委任状が必要となる場合があります。
全ての項目を委任者本人が記入、押印の上、代理人の方にお渡しください。
委任事項
- 国民健康保険（加入・喪失）の手続き
- 国民健康保険資格確認書・資格情報のお知らせの受領
- 限度額適用認定証・標準負担額減額認定証の申請および受領
- 特定疾病療養受領証の申請および受領
- 再発行（国民健康保険資格確認書・資格情報のお知らせ・限度額適用認定証等・特定疾病療養受領証）の申請および受領
- 高額療養費・療養費（一般、補装具、その他）・葬祭費の申請および受領・・・など
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委任状(pdf 82 KB)
掲載日 平成29年4月18日
更新日 令和7年2月19日
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お問い合わせ先：
市民生活部 市民課
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〒329-0492 栃木県下野市笹原26（庁舎1階）
電話：
FAX：
0285-32-8600
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