国民健康保険に関する委任状
国民健康保険にかかる届出や申請等において、委任状が必要となる場合があります。
全ての項目を委任者本人が記入、押印の上、代理人の方にお渡しください。
委任状（国民健康保険）(pdf 83 KB)
委任状（国民健康保険・第三者記入用）(pdf 79 KB)
全ての項目を委任者本人が記入、押印の上、代理人の方にお渡しください。
委任事項
- 国民健康保険（加入・喪失）の手続き
- 国民健康保険被保険者証の受領
- 限度額認定証の申請及び受領
- 高額療養費の受領
- 出産育児一時金の受領
- トレーニング利用助成金の受領
- 葬祭費の受領など
委任状ダウンロード
委任状（国民健康保険）(pdf 83 KB)委任状（国民健康保険・第三者記入用）(pdf 79 KB)
掲載日 平成29年4月18日
更新日 平成31年3月29日
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〒329-0492 栃木県下野市笹原26（庁舎1階）
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