下記の理由などにより、新しい住所に転入手続きができない場合は、転出証明書（転出証明書に準ずる証明書）を再交付します。

• 転出証明書（転出証明書に準ずる証明書）を紛失等した場合
• マイナンバーカードを利用する転入手続きを、引越しした日から14日以内、または転出予定日から30日以内に行うことができなかった場合
• 転出手続き後にマイナンバーカードを紛失し、マイナンバーカードを利用する転入手続きを行うことができない場合

なお、本手続きは郵送でも行うことができます。

届出ができる方

• 本人
• 下野市で本人と同一世帯であった方
• 代理人（委任状が必要です）

届出に必要なもの

転出証明書再交付申請書

窓口でご記入いただくか、転出証明書再交付申請書(pdf 247 KB)を印刷してご使用ください。

申請者の本人確認書類

• 1点で確認できる本人確認書類
  マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、在留カード、特別永住者など官公署が発行した顔写真付きのもの
• 2点以上確認が必要な本人確認書類
  健康保険証、介護保険証、年金手帳、学生証など

※いずれも有効期限内のものに限ります。

※郵送で申請する場合は、本人確認書類の写しを送付してください。

委任状（代理人の方のみ）

代理人の方が手続きを行う場合は、委任状の提出が必要です。委任状はこちらから様式をダウンロードしてご使用いただけます。

返信用封筒（郵送で申請する場合のみ）

氏名および返信先の住所を記入し、返信に足りる分の切手を貼り付けしてください。

※返信先の住所として記入いただけるのは、転出前住所または転出後住所のいずれかのみとなります。

郵送で申請する場合の送付先

郵送で申請される場合は、必要書類を下記まで送付してください。

〒329-0492

栃木県下野市笹原26番地

下野市役所市民課住民記録グループ